ABSTRACT
El primer caso de adenocarcinoma mucosecretante asociado a una hidradenitis supurativa crónica, es presentado. La paciente posee una historia de 10 años de su hidradenitis; cuando esta se localiza en el área perineo-genital puede surgir un cáncer subyacente, siendo el carcinoma espinocelular el más frecuente. La enferma se sometió a una resección local amplia pero con un criterio paliativo. Se discute el tratamiento de la neoplasia, al igual que la incidencia de la misma bajo el tratamiento biológico, con adalimumab.
This is the first case in Argentina of Hidradenitis Suppurativa associated with a perianal mucinous carcinoma. Hidradenitis suppurativa is a common disorder, probably autoinflammatory in apocrine bearing skin. When the lesions are located in genital and perineal areas they may be associated with cancer, usually squamous cell carcinoma. We describe a case of a 46-year-woman who has a history of 10 years of hidradenitis suppurativa and developed a big mucinous adenocarcinoma. Treatment is discussed tough the gold standard is the resection abdominoperineal. Our case was treated with a palliative criterion with a wide local surgery. Adalimumab is an accepted treatment for the chronic inflammation in the hidradenitis suppurativa; we do not believe this drug cause or worse the outcome of the malignant neoplasia.
ABSTRACT
El mixofibrosarcoma es una neoplasia maligna infrecuente, que puede originarse en los tejidos blandos, se lo ha estadificado como de alto o bajo grado y la localización más frecuente son los miembros inferiores. El reconocimiento clínico del mismo es dificultoso, en primer lugar porque la clínica de otros sarcomas de partes blandas es similar y además semejan lipomas o aún quistes. La extirpación quirúrgica amplia es el tratamiento de elección, por la propensión de este sarcoma a la recidiva local. Los catalogados como de alto grado en un 30 % de los casos, pueden originar metástasis a distancia, especialmente a hueso, pulmón y ganglios linfáticos. La histopatología asegura el diagnóstico en la mayoría de los casos. Comunicamos el caso de un mixofibrosarcoma de bajo grado, en un hombre de 43 años, que a los tres años de control evolutivo, luego de la resección quirúrgica, no presenta recaída local ni distante.
Myxofibrosarcoma is an uncommon soft tissue sarcoma that is grading as low or high malignancy. The principal sites of involvement are the lower limbs. Clinical recognition is difficult since it resembles a cyst, a lipoma, other soft tissue sarcoma or even benign conditions as panniculitis. The wide surgical excision is the main therapeutic approach because local recurrence is frequent. The high grade variant is associated in 30 % of the cases with distant metastasis, especially to the lung, bone and lymph nodes. The histopathological features allow an accurate diagnosis in most cases. A 43 year-old man with a myxofibrosarcoma of the chest wall is reported with a follow-up of two years without recurrence.